瑞易宁(格列吡嗪控释片)能提高胰腺有功能的p细胞对血糖的反应性,促进胰岛索释放,降低肝糖输出,增加外周组织对胰岛索的敏感性。它应用技术上先进的胃肠道治疗系统(GlTs)有控和可预测的速率释放药物,在给药期间,提供有效的血浆格列吡嗪浓度.而不出现血浆格列毗嗪的渡度,不增加空腹胰岛索的水平,显著降低空腹血糖和餐后血糖、低血糖发生率低。
瑞易宁(格列吡嗪控释片)对年龄大、糖尿病病程长、血糖控制差的2型糖尿病患者,要在扼期住院时问内达到强化治疗血糖的目的,减少低血糖的发生在综合治疗的基础上采用白天正规胰岛素。睡前服用瑞易宁S~10mg的方法值得推广应用。
瑞易宁(格列吡嗪控释片)口服:每日服药1次。开始日服5mg,早餐时服用(也可在其它认为方便的时候服用)。以后根据每周测定血糖值或每二月测得糖化血红蛋白值调整剂量。多数病人每日服10mg即可,部分患者须服15mg,每日最大剂量20mg。由于是控释片,饭前饭后服用影响小,建议确定时间点服用即可。
少数病人可出现轻度恶心,头晕。个别病例有低血糖。恶心、呕吐、腹泻、腹痛、头痛等,其发生率为1%~2%,但继续治疗其症状会消失。个别患者会发生暂时性皮疹,偶见低血糖症。若服药期间饮酒,可能发生潮红、心悸等反应。格列吡嗪有肝脏毒性,并且是剂量相关的。也有该品引起味觉改变的报告。该品无严重不良反应,仅约1.5%病人因不良反应而停药。1.0%-3.0%的病人有胃肠道反应,1.4%病人有皮疹。规格:片剂:每片5mg。多数胰岛素依赖型糖尿病,有酮症倾向者。合并严重感染,肝肾功能不全及对该品过敏者禁用。糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷、孕妇、伴有肝、肾功能不全、肾上腺皮质功能不全及该品过敏者禁用。
【不良反应】1.较常见的为肠胃道症状(如恶心,上腹胀满)、头痛等,减少剂量即可缓解。2.个别患者可出现皮肤过敏。3.偶见低血糖,尤其是年老体弱者、活动过度者、不规则进食、饮酒或肝功能损害者,4.亦偶见造血系统可逆性变化的报道。
【禁 忌】(1)对磺胺药过敏者。(2)已明确诊断的1型糖尿病患者。(3)2型糖尿病患者伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况。(4)肝、肾功能不全者。(5)白细胞减少的病人。
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