孩子肺炎住院医保报销的金额需要根据您所在地的具体规定来看。
肺炎幼儿园保险可以报销,一般指学平险,如果孩子因疾病住院,且符合当地社会医疗保险部门规定的可报销医疗费用,保险公司会在扣除100元免赔额后,按60%的比例进行报销,保额最高为20000元。
此外,肺炎医保报销的起付金额为1300元,若是年度内首次使用基本医疗保险支付,无论是在职还是退休人员,第二次及以后住院的起付标准为650元。
医保的报销范围和标准:
1、基本医疗保险制度:涵盖城镇职工和城乡居民两大类群体的基本医疗保障;
2、报销比例:不同地区和不同类型的医保下,报销比例可能有所差异;
3、定点医疗机构:医保报销通常要求在指定的医院进行治疗;
4、支付限额:医保中会规定年度支付限额和最高支付限额;
5、自费项目:部分药品和治疗项目可能不在医保报销范围内;
6、起付线:部分医保设有起付线,即医疗费用需超过一定金额才能报销。
综上所述,孩子肺炎住院医保报销的金额需要根据所在地的具体规定来看,一般为60%的比例报销,最高保额为20000元。起付金额为1300元,第二次及以后住院的起付标准为650元。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
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